城镇居民医保待遇大幅提高

海清清

　
　南阳消息  日前，南阳市政府出台新政策，进一步提高居民医保待遇，新政将于７月１日起正式实施。南阳市城镇居民实施医保已经４年，由于政策深入人心，群众参保积极性高涨。目前，全市参加城镇居民医保人数达８１万人，覆盖面达８５％，已基本实现了应保尽保。２０１１年中央及地方各级财政对居民医保又增加补助，为提高医疗待遇打下了良好基础。此次提高医保待遇是市委、市政府审时度势，作出的又一关爱民生的重大决定，必将给群众带来更大的福利。
　　
　　居民医保最高可报销１５万元
　　
　　新政策将参保人在一个自然年度内最高报销限额由８万元提高到１２万元，连续参保缴费满６年后，最高报销限额由原来的１０万元提高到１５万元。
　　
　　住院报销比例提高５％
　　
　　根据新医改“小病在社区，大病到医院”的精神，新政策加大了在基层看病的报销比例，参保人在一级、二级定点医疗机构住院的报销比例分别提高到７０％、６５％，这有利于分流一部分轻病群众到基层医院就医。
　　
　　门诊规定病种及转外地住院报销比例提高１０％
　　
　　患门诊规定病种和转外地住院的参保人医疗费用较高，此次政策将这两项的报销比例由原来的５０％提高到６０％，使患慢性病病人通过门诊就可以得到长期稳定的治疗，减轻了参保人员的家庭负担。
　　
　　普通门诊报销比例平均提高１３％
　　
　　参加医保的居民除住院可以报销外，门诊看病的报销比例分别由原来的４５％、３５％、３０％提高到６０％、５０％、４０％。
　　
　　门诊规定病种新增重性精神病
　　
　　重性精神病发病率占正常人群的１％，而且病人治疗不能中断，心理压力和家庭负担非常大，此次居民医保将重性精神病纳入门诊规定病种之列，对于重性精神病患者来说，无疑是雪中送炭。至此，我市门诊规定病种增到６种，位居全省之首。
　　
　　调整待遇享受期
　　
　　医保管理更加人性化。我市４所大学每年秋季将有新生入校、毕业生走出南阳，走向社会，因此把大学生的待遇享受期规定为缴费当年的９月１日至次年的８月３１日；把中小学、幼儿园、职业中专、技校学生的待遇享受期统一调整为缴费次年的１月１日至１２月３１日。